Проблемы ревматоидного артрита

По современным представлениям, ревматоидный артрит - это хроническое заболевание неизвестной этиологии, со сложным аутоиммунным патогенезом, клинически проявляющееся главным образом поражением суставов по типу прогрессирующего эрозивного артрита.

До настоящего времени причины возникновения ревматоидного артрита точно не известны. Наибольшее распространение, особенно среди отечественных ученых получила инфекционная теория возникновения ревматоидного артрита. Об этом свидетельствует бытующее до сих пор в нашей стране среди некоторых врачей название данного заболевания - «инфекционный неспецифический полиартрит».

Согласно стрептококковой теории, пусковым механизмом заболевания и, возможно, фактором, поддерживающим воспаление, является гемолитический стрептококк группы А, локализующийся в миндалинах, носоглотке, зубах и других органах. В пользу стрептококковой теории свидетельствуют следующие факты. Во-первых, частое выявление у больных ревматоидным артритом очагов инфекции стрептококковой природы. Во-вторых, ревматоидный артрит нередко возникает после катара верхних дыхательных путей, ангины. В-третьих, по данным некоторых авторов, косвенным доказательством инфицирования гемолитическим стрептококком больных ревматоидным артритом является повышение в крови противострептококковых антител, хотя и в значительно более низком титре, чем при ревматизме.

Советуем лицензированного дилера форекс с доступными ценами.

Возможно, что в происхождении ревматоидного артрита имеют значение вирусы. В пользу этого свидетельствует факт возникновения острых артритов на фоне вирусных инфекций. Однако клиническое течение вирусных артритов отличается от клиники ревматоидного артрита: продолжительность их не превышает обычно 2 - 4 недель, они не прогрессируют, не сопровождаются разрушением кости и заканчиваются благополучно.

Большинство исследователей относят ревматоидный артрит к системным аутоиммунным заболеваниям. Под этим подразумевается ведущая роль в патогенезе ревматоидного артрита иммунных нарушений, сопровождающихся появлением антител против антигенов собственного организма. Антитела могут вырабатываться против антигенов самых различных органов и тканей. Отсюда системность поражений в отличие от так называемых органоспецифических аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются реакциями против антигенов какого-либо одного органа.